1. 전체소개
재활의학이란 각종 질병 및 사고로 인하여 장애가 발생한 사람을 평가하고 치료하는 분야로 주어진 조건하에서 신체적, 정신적, 사회적 능력에 대한 전반적인 기능을 회복시키고, 적절한 보장구 등을 이용하여 가능한 한 정상적으로 사회에 복귀시키는 일을 담당합니다. 척수손상, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등과 같은 중추신경계와 말초신경 병변의 신경계통 및 근골격계의 문제로 인한 보행과 일상생활에 지장을 받는 모든 환자가 재활 치료의 대상입니다.

경상대학교 재활의학과는 의사, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 임상심리사 및 사회복지사, 재활전문간호사, 교육전문간호사 등이 함께 팀을 이루어 환자 개개인에 맞는 포괄적인 치료를 시행하고 있습니다.

2. 진료분야
중추신경 질환 : 뇌졸중(중풍), 뇌성마비, 기타 퇴행성 뇌질환 등
신경손상 : 척수손상, 외상성 뇌손상, 말초신경손상
관절염 : 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염
각종 통증 및 근골격계 질환 : 요통 및 척추병변 등으로 인한 동통, 근골격계 질환으로 인한 동통, 근육질환, 관절 구축
신경근육(근전도)검사 : 근육질환, 신경질환
보조기 및 의지
심장재활 : 심근경색 후의 회복기 운동치료
소아재활, 암재활, 림프부종재활

 

 

[전기진단검사 (근전도 검사)]
근전도 검사란 신경과 근육의 전기 생리학적 현상을 근전도기기를 이용하여 시행하는 검사로 질환의 정도와 범위를 객관적으로 평가하는 것입니다. 일반적으로 근전도 검사는 신경전도 검사와 침 근전도 검사를 함께 시행하는 것을 말합니다. 주로 신경근 질환, 말초신경섬유질환, 신경-근육접합부질환, 근육질환을 진단하게 되며 병변의 위치와 심한 상태, 그리고 병의 진행여부와 회복여부를 판단합니다.

[비디오 투시 연하 검사, Videofluoroscopic study (VFSS)]
비디오 투시 연하 검사 (Videofluoroscopic study, VFSS)는 구강, 인두 및 상부 소화기관의 연하작용을 관찰하는데 유용한 방법이며, 검사방법이 간단하여 연하장애 및 흡인의 평가에 사용됩니다. 영상의학과 검사실에서 재활의학과 의사에 의해 조영제가 포함된 유동식, 반유동식, 고형식 등의 다양한 음식물을 이용하여 삼키는 과정을 녹화하면서 진행되고, 기도로 음식물이 들어가지는 않는지 직접 확인할 수 있고, 각각의 환자에게 적합한 식이나 연하 자세, 방법을 결정할 수 있어 연하 곤란을 평가하는 가장 좋은 방법이라 할 수 있습니다.

[근기능검사]
근기능 검사는 인체 주요 관절 (견관절, 주관절, 수근관절, 고관절, 슬관절, 족관절, 요추부위 등)과 그 주변 근육의 근력, 내구력, 운동부하량 등을 특수하게 고안된 장비를 사용하여 정확하게 측정하여 진단 및 분석, 치료에 도움을 주는 것입니다. 각 관절의 근력, 지구력, 순발력, 피로도, 좌·우측 비교를 통한 정확하고, 객관적인 검진 자료를 이용하여 이상 유무와 상태를 수치와 양으로 알 수 있고 검사결과에 근거한 운동 처방을 시행할 수 있습니다.

[동작분석, motion analysis]
동작분석은 보행을 중심으로 인체 여러 부분의 동작을 운동 형상학적 정보 (kinematic data), 운동 역학적 정보 (kinetic data), 동적 근전도 정보 (dynamic EMG data)로 분류해 환자들의 병적인 동작을 보다 과학적, 객관적으로 분석함으로써 정확한 원인 분석이 가능합니다. 특히 비침습적인 검사로 특별한 사전 준비가 필요 없으며, 피부에 표식자를 붙이고 정해진 거리를 수회 왕복하는 것만으로도 각종 정보를 수집할 수 있는 검사입니다.

[초음파검사]
초음파검사는 어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 고관절, 무릎, 발목, 발 등의 인체의 크고 작은 관절과 인대를 자세히 살펴보는 데 유용한 검사입니다. 초음파를 입사하여 반사되는 파를 파형이나 영상으로 표시하는데 방사선을 사용하지 않아 매우 안전합니다. 조기 진단이 가능하고, 초음파 유도 하에 실시간으로 관절 내부를 직접 관찰하면서 주사요법을 시행할 수 있으므로 정확한 병변 부위에 접근할 수 있어 환자의 치료 면에서 매우 유용한 검사입니다.

[임상심리검사]
심리검사란 다양한 심리적, 발달적 장애 및 인지영역 장애에 대해서, 과학적으로 증명된 여러 종류의 심리검사와 임상적 면담 및 체계적인 행동 관찰을 통해 얻어진 정보를 종합하여 파악해 내는 과정을 말합니다. 경상대학교 병원 재활의학과에서는 전문 심리검사실을 갖추어, 소아, 청소년, 성인에 대해서 주의력평가, 발달평가, 지적 평가 등을 실시하여, 정확한 평가를 내리고, 적절한 인지 치료, 발달 치료를 받을 수 있도록 도움을 드리고 있습니다.

[족부검사]
발 질환(예, 족저근막염) 및 변형(예, 무지외반증)으로 생긴 통증은 인체의 자세에도 영향을 미쳐 발이 아닌 다른 부분까지 불편하게 할 수 있습니다.
경상대학교 재활의학과 족부클리닉에서는 발의 통증, 변형, 퇴행성 변화, 소아 유연성평발, 보행이상(예, 안짱걸음) 등 다양한 족부 이상에 대하여 이학적 검사와 족저압 검사, 영상검사 등을 통하여, 원인을 진단하고, 적절한 물리치료, 운동치료, 신발 및 보조기를 처방하여 통증을 줄이고, 변형된 발을 교정하여 편안한 보행을 할 수 있도록 도움을 드리고 있습니다.

[균형검사]
균형유지의 이상은 노화, 근력약화, 뇌졸중 및 신경계 질환, 감각신경계(예, 시력)의 기능저하 등의 원인으로 나타납니다. 균형유지의 이상은 낙상사고로 인한 골절뿐만 아니라, 일상생활 활동에서도 여러 불편을 초래할 수 있습니다. 균형검사 장비는 균형유지 능력을 분석하고 이를 토대로 훈련할 수 있는 장비로 입위, 보행, 쭈그려 앉기, 점프, 두발 뛰기 등의 모든 일상생활 동작에서의 균형능력을 측정할 수 있으며, 검사 자료를 토대로 적절한 훈련 프로그램을 처방하고 훈련에 따른 향상 정도도 확인할 수 있습니다.

[운동부하검사]
심근경색, 협심증과 같은 심장질환이 있는 분들이 유산소운동을 시작하려고 할 때 심장 발작이나 심근 경색이 생길까 하는 불안감이 있어 스스로 운동을 하기가 어려울 수 있습니다.
운동부하검사는 자신의 심장능력에 맞는 운동의 종류 및 강도를 선택하고 스스로 모니터 할 수 있도록 도움을 줍니다. 유산소 운동(예, 걷기, 달리기) 강도를 조절하면서 의료진들이 심박동수, 심전도, 혈압 등을 모니터하며, 이 검사 자료를 토대로 본인에게 맞는 적절한 운동의 종류 및 강도를 선택하도록 도움을 줍니다.

 

 

[운동치료]
운동치료란 목표한 움직임을 용이하게 수행할 수 있도록 실시하는 모든 치료적 활동을 의미하는 것으로 주로 뇌졸중, 척수 손상, 외상성 뇌손상 등 뇌 또는 척수 손상이 있는 환자들을 대상으로 환자의 기능 회복을 돕고 일상생활 동작을 수행하도록 합니다.

[열전기치료]
열전기치료는 열, 냉 또는 전기, 역학적 에너지를 사용하는 다양한 형태의 기구들로 일상생활에 불편함을 야기하는 통증 및 부종, 염증, 마비, 구축 등의 완화를 목적으로 실시합니다.

[작업치료]
작업치료는 의미있고 유용한 작업들을 제공하여 새로운 환경에 적응하는데 필요한 기술이나 기능을 배우도록 하여 손상된 기능의 회복을 도모합니다. 이를 통해 일상생활 동작을 독립적으로 수행하여 자신이 속한 환경(집, 직장 등)에 적응하고 주어진 작업과 역할을 수행하도록 합니다.
[인지재활치료]
인지재활치료는 가상훈련 프로그램으로 컴퓨터 화면이나 스피커에서 주어지는 과제를 해결함으로써 뇌의 기능들이 향상되는 효과와 함께 일상생활에서 부딪치는 문제들을 해결할 능력을 키울 수 있도록 합니다. 또한 경두개 자기자극 (repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS))을 통한 신경조절 치료를 시행하여, 뇌졸중 이후 발생한 인지 장애 및 실어증, 편측 무시, 운동장애 등의 회복에 도움이 되도록 합니다.

[삼킴치료]
연하곤란이란 구강, 인두, 식도를 구성하는 구조물들의 유기적인 움직임에 장애가 생겨서 음식물을 삼키지 못하거나 음식물이 기도로 넘어가게 되는 것을 말합니다. 뇌졸중환자의 약 1/3에서 1/2에서 발생하며, 연하곤란으로 음식물이 기도로 넘어가게 되면 폐렴을 일으키는 원인이 됩니다. 연하장애가 의심되는 경우 비디오 투시 연하검사 (Videofluoroscopic study, VFSS)를 시행하여, 연하장애가 있는지 여부 및 연하과정을 확인하여, 치료 계획을 세웁니다. 연하장애의 회복을 위한 치료로 감각자극, 운동 및 촉진기법, 연하관련근육강화운동, 환자에 따라 도움이 되는 보상기법 및 식사 자세 등을 배우게 되며, 전기자극치료를 함께 시행하고 있습니다.

[수치료]
수치료는 물의 부력, 온도, 수압 등의 물리적인 특성을 이용하여 신체의 질병을 치료하는 물리치료의 한 분야입니다. 수치료 실에서는 뇌졸중, 척수손상 등으로 인한 마비, 퇴행성 및 류마티스 관절염, 엉치 및 무릎 인공관절 수술을 받은 환자분을 대상으로 관절 통증 감소, 순환의 증가로 인한 관절가동범위, 근력, 유연성, 균형 등의 기능을 증진시키는 훈련을 하게 됩니다.

[로봇재활치료]
보행훈련 로봇은 혼자 서거나 걷지 못하는 환자의 체중을 지지하고 환자의 다리를 고정시켜주어, 미리 프로그램화된 정상적인 보행패턴으로 환자의 하지 움직임을 유도해 줌으로써 안전하게 보행훈련이 가능하도록 합니다. 뇌졸중, 뇌성마비, 척수 손상 등 보행 장애를 가진 중추신경계 손상환자, 말초신경계 및 하지 관절과 근력의 이상으로 보행 장애를 가진 환자 등이 치료 대상입니다. 본과의 보행훈련 로봇(Locomat)은 자체 평가 프로그램이 내장되어 치료 전후 비교 분석이 가능하며, 환자 개개인에 따른 목표설정 및 훈련이 가능하고, 자신의 보행상태를 바이오피드백으로 통해 실시간으로 확인할 수 있도록 하여 치료 참여도를 높이고 있습니다.

[통증치료]
근골격계 및 신경계의 원인에 의해 발병되는 통증을 효과적으로 치료하기 위해서 정확한 진단과 평가를 시행하고 치료방법을 선택하게 됩니다.
-체외충격파(ESWT) : 체외에서 충격파를 병변에 가해서 혈관재형성을 돕고, 힘줄 및 주변조직과 뼈의 치유과정을 자극하거나 재활성화 시킴으로써 통증의 감소 및 기능의 회복을 얻습니다.
-신경차단술 : 영상 투시를 통하여 경막외 약물 투여, 추간관절내 약물 투여, 대요근구내 약물 투여 등과 같이 각 신경 주위에 약물을 투여함으로써 압박된 신경의 부종, 염증을 완화하여 효과적으로 통증을 경감 시키는 방법입니다.


[소아 운동치료, 작업 치료]
소아 재활은 뇌성마비, 척수 이형성, 근육 이양증, 외상성 뇌손상, 기타 신경학적, 정형외과적 문제와 소아에서 나타날 수 있는 다양한 질병으로 인한 발과 다리의 변형, 목이 기울어지는 사경, 언어 및 발음 발달 장애 등에 대하여 치료하는 곳입니다. 소아 운동치료실에서는 소아의 정상적인 움직임 및 자세를 경험하게 하여 대근육 활동의 기능 증진을 도모합니다. 소아 작업치료실에서는 소아의 발달단계에 따라 필요한 시지각능력과 일상생활동작수행능력, 상지 및 수부기능 등 을 다양한 치료활동을 통하여 획득하도록 치료하고 있습니다.

[언어치료]
언어 치료는 정신 지체, 난청, 정서적 문제, 발음 문제나 말더듬, 자폐증, 뇌 외상 및 간질, 뇌졸증 등의 신경학적 이상의 후유증 등 여러 가지 요인으로 발생한 언어 장애를 치료하기 위한 방법 입니다. 언어치료실은 각종 실어증 등의 언어 장애, 뇌손상, 뇌성마비, 구개파열, 말더듬, 청각 장애, 자폐, 정서장애 등을 가진 환자분을 대상으로 각 대상자의 언어 장애 유형과 수준에 맞는 개별 진단 및 평가와 그에 따른 치료를 시행하고 있습니다.

[심장재활치료]
심근경색, 협심증과 같은 심장 질환에 따른 심장 능력 저하를 호소하는 환자를 대상으로 자신의 심장능력에 맞는 운동의 종류 및 강도를 선택하고 스스로 확인 할 수 있도록 도와드리는 것이 심장재활입니다. 심장재활 프로그램 이후 본인에게 맞는 운동의 종류 및 강도와 자가 맥박 측정 등에 대한 교육을 시행합니다.