경상남도 내 주요 참여기관: 경상남도, 경상남도 공공보건의료지원단, 경상남도사회복지서비스원, 권역책임의료기관인 경상국립대학교병원, 지역책임의료기관인 마산의료원
* 암 환자 지역사회 돌봄 사업의 필요도와 각 기관의 역할 정립
* 지역보건소 및 사회복지서비스 기관 대상 교육내용 개발 및 교육 실시
* 지역 간 의료격차 해소를 위한 공공보건의료 인프라 구축
지역 보건소: 해당 지역 내 암 환자 대상 지역사회 돌봄의 필요도 파악
지역사회 연계 방안 개발
암관리사업부 : 입원 시 지역사회 필요도 평가
암센터 의료진 : 퇴원환자에 대한 의료적, 간호적 필요도 평가 검토 및 지역 보건소 자문
보건소 : 지역 암 환자에 대한 건강관리 서비스 제공 및 사회복지 서비스 연계 구축
사회복지기관 : 암 환자에 대함 사회경제적 서비스 제공 마련
그림5. 경남지역암센터 특화사업 관계도
5) 기대효과
지역사회 돌봄 서비스 네트워크 활성화를 통한 지역 암 환자 삶의 질 향상
취약지역 환자 건강안전망 네트워크 강화와 이로 인한 건강형평성 개선 기여
경남지역 권역의료전달체계 구축, 필수의료 협력 벨트 구축
지역사회 암 환자 가족관리 서비스
1)추진근거
지역의 암 가족력 특징
경남지역의 암 발생률이 증가하는 추세이며, 암을 포함한 기타 질환의 가족력 또한 증가하고 있음. (그림1)
한 명의 암 진단은 다른 가족의 죄책감뿐 아니라, 가족 중 암 발생에 대한 심리적 두려움, 죽음의 공포 등을 느끼게 되며, 암 환자 진료에 대한 사회경제적 부담 역시 다른 가족들이 떠안게 됨. 결과적으로 가족은 암으로 인한 가족 체계의 불균형, 환자 상태변화에 대한 역할 변화, 환자의 직접 돌봄에서의 지식 부족 등 여러 가지 어려움에 직면하게 됨.
환자를 돌보는 가족의 신체적, 정신적 어려움은 가족 자신의 건강뿐 아니라 환자의 안녕을 저하시켜 결국 환자의 건강을 해치게 됨
따라서 암 환자 가족의 암 발생 위험도를 확인하고 조기 발견 혹은 예방 상담을 통해 암 발생의 위험도가 더 높은 가족들을 예방, 관리할 수 있음
경남지역암센터는 다양한 암종별 센터를 개소하여 좀 더 체계적이고 신속한 치료를 받을 수 있도록 힘써왔으며, 한 걸음 더 나아가 암 환자 가족들의 관리를 위한 시스템을 구축하고자 2021년 가족암센터를 개소함.
대장암, 유방암, 난소암과 같이 유전 인자의 영향을 받아 발생하는 유전성 암뿐만 아니라 위암, 간암, 폐암, 혈액암 등과 같이 유전 인자와 환경 인자의 영향을 동시에 받아 발생할 수 있는 암에 이르기까지 가족 구성원에서 발생할 수 있는 암에 대하여 암 환자의 가족들을 관리하기 위함
2) 추진목적
해당 암종에 대한 환자 관리 방법 및 자신의 암 예방을 위한 교육과 상담을 통한 가족의 건강증진 및 삶의 질 향상
특히, 유전적·환경적 위험도가 높은 암종에 대해서는 환자 가족들의 조기 발견 및 치료
3) 내용
암 환자 가족의 유전자 검사를 통한 관리
대상
* 암으로 진단되어 치료 중이거나 추적 중인 암 환자 중 의학적으로 유전자 검사가 필요하다고 여겨지는 환자, 자신의 암에 대한 유전적 혹은 가족성 경향에 대하여 상담을 원하는 환자
* 암 환자의 가족들 중 암 발생 위험도를 확인하고 조기 발견 혹은 예방 상담을 원하는 가족
내용 : 지역사회 암 환자들의 의료적 필요도에 대한 대응방법(건강관리에 필요한 지식, 기술 및 사업 정보 공유), 사회경제적 필요도에 대한 지역사회자원 연계 필요성
절차 : 암 환자 중 의뢰를 받아 가족암 코디네이터와 상담 후 유전자 검사 진행 및 교육 실시
암종별 검사항목
※ 암 환자 의뢰를 통해 상담 시 홍보 물품 제공
암 환자 가족의 건강관리
급성 및 만성질환의 관리
* 암 환자의 간병하는 가족들에게서 나타나는 건강 문제는 이미 가지고 계신 만성질환의 관리, 간병을 하면서 생기는 여러 가지 급성 증상과 질환들이 있고, 이러한 급성과 만성 질환들은 간병에 대한 부담과 시간의 부족으로 인해 적절하게 치료를 받거나 관리를 하지 못하시는 경우가 많음
건강한 생활습관 및 건강검진
심리적 어려움에 대한 지역의 정신건강복지센터 연계 및 필요시 정신건강의학과 외래 추후관리
간병으로 인한 소진에 대한 프로그램 실시
4) 추진전략
암센터 내 가족암센터와 협력
의사 상담(외래 진료 등) 후 가족암센터로 의뢰를 주면 가족암 코디네이터와 상담을 통해 암종별 문진표 및 가계도 작성 진행
유전자 검사(NGS: 차세대염기서열분석) 동의서 작성 후 검사 진행(2-3주)하여 결과 상담